痛風・高尿酸血症の症状や予防法など/いたわりどっとねっと

　痛風・高尿酸血症とは？

痛風とは、血液中の尿酸が正常よりも増加し（高尿酸血症）、血液中に溶けきれなくなった尿酸が結晶となり、関節に溜まって炎症を起こす病気です。

尿酸の産生過剰（プリン体食過剰摂取など）や、尿酸の排泄低下（腎機能低下など）によって起こります。

※血液中に溶けられる尿酸の量は、大体7.0ｍｇ/ｄｌ前後といわれています。
ですので、これよりも数値が高くなると、高尿酸血症となりますし、痛風発作が出る可能性があります。

プリン体とは細胞の中にある、核酸（DNAやRNA）の構成成分の一つです。

ですから、植物、動物など細胞でできているものには必ず存在しています。
そしてこのプリン体が体内で分解されて、最終的に尿酸となります。

痛風の症状や特徴は、下記のようなものがあります。

・関節炎の多くは足の親指。
・関節の腫れ、発赤、痛み。（かなり痛い）
・1～2週間前後で症状は治まる。
・３０歳以降の男性に好発。（女性の場合は閉経後に発症しやすい）
女性の場合は、女性ホルモンが尿酸の排泄を促進させる効果があるため、生理がある間は痛風・高尿酸血症になりにくい。

痛風発作が出たときの対処法

・患部を冷やす。
・痛みのある関節は安静にし、なるべく上げておく。（マッサージはしてはいけない）

高尿酸血症・痛風はずっと放置しておくと、尿路結石や腎障害を起こすことがあるので注意。

痛風・高尿酸血症の予防法には以下のようなものがあります。

・適度な運動。（運動中も水分摂取は行う・過度な運動は逆効果）
運動は直接的に尿酸値を下げる効果はありませんが、高尿酸血症の方に多い肥満の改善につながります。

・飲酒、特にビールは控える。
アルコールは、腎からの尿酸排泄機能の低下を招いたり、体内のプリン体の分解を促進させてしまいますので、なるべく控えましょう。
また、ビールには他のアルコール飲料よりもプリン体が多く含まれています。

・プリン体の多い食品は控える。
プリン体はどんな食品にも含まれていますが、なるべくプリン体が多い食品は避けましょう。

・水分は多めにとる。（尿から尿酸を排泄させるため）
尿量を増やして、尿酸を排泄する効果があります。
だいたい1日の尿量が2000ｍｌを目安に水分を取りましょう。

・アルカリ性食品をとろう。
アルカリ性食品（主に野菜）を摂取することによって、尿がアルカリ性になります。
そうすることによって、尿酸が尿中に溶けやすくなり、結果的に排泄がスムーズになります。

尿酸値を下げる治療薬の種類は大きく分けて2種類あります。

１）尿酸排泄促進薬
これは、腎臓の尿細管から尿酸が体内に再吸収されるのを抑制し、腎臓からの尿酸排泄を促進させることによって、血中の尿酸値を下げる効果があります。

2）尿酸生成抑制薬
これは、プリン体を代謝して尿酸が出来る過程に働く酵素（キサンチンオキシダーゼ）の働きを阻害することによって、尿酸が出来すぎるのを防ぎます。

※一般的に痛風発作時に上記の薬を使用すると、血中尿酸値が急激に低下して、痛風発作がひどくなるおそれがあるため、通常は、痛風発作時は、痛み止めのみを使用し、痛風発作が治まってから、薬を服用して尿酸値を徐々に低下させます。