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悪性貧血とは、ビタミンB12が欠乏することによって起こる貧血です。
ビタミンB12が欠乏すると、DNA合成障害が起きるので、その結果、赤血球が作れなくなります。
悪性貧血と聞くと、なんだか重い病気のように聞こえますが、昔はビタミンB12が原因と分からなかったために悪性貧血と命名されました。
悪性貧血のなる原因は色々とありますが、以下のようなものが挙げられます。
ビタミンB12の摂取不足
ビタミンB12は動物性食品に含まれているので、これは主に、菜食主義の方に多いです。
内因子の欠乏
ビタミンB12の吸収は、胃で作られる内因子と結合して、小腸（回腸）で吸収されます。
ですので、胃の全摘手術をされた方や内因子を攻撃してしまう抗内因子抗体・内因子を分泌する胃壁を攻撃する壁細胞抗体 などがあると、ビタミンB12は不足してしまいます。
吸収不良
吸収不良症候群などのように、小腸での栄養の吸収がうまくできない状態でも起こります。
胃液の酸度低下
胃液の酸度が低下すると、動物性食品のタンパク質を溶かしにくくなり、タンパク質中に存在しているビタミンB12をうまく取り出せなくなるので、結果的に不足してしまいます。これは特に高齢者に多く見られます。
悪性貧血の症状は、ビタミンB12が欠乏することにより、様々な症状があらわれます。
● 貧血症状（たちくらみ・すぐ疲れる・脱力感など）
● 神経症状（手足のしびれ・ふるえ・意識障害・うつ状態など）
● 消化器症状（舌炎・食欲不振など）
赤血球恒数：大球性
高値： 尿中ウロビリノゲン・LDH・フェリチン
低値： 赤血球・白血球・血小板・網赤血球
抗内因子抗体、壁細胞抗体陽性
シリング試験陽性
※シリング試験とは・・・
少量の放射性ビタミンB12を経口投与し、吸収された量を測定する検査です。
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